Багато серцево-судинних захворювань протікають з ураженням стінок артерій. До таких патологій належать:
- Артеріосклероз є більш загальним поняттям і означає жорсткість або потовщення судин з подальшою втратою еластичності.
- Атеросклероз є специфічним підтипом артеріосклерозу, при якому потовщення судин пов'язане з утворенням бляшок, внаслідок чого відбувається звуження артерій та блокування кровотоку.
- Артеріолосклероз є потовщенням артеріол. Особливо поєднується із системною артеріальною гіпертензією
- Медіальний кальцифікуючий склероз Монкеберга (МКСМ) – кальцифікація (відкладення кальцію) у середній оболонці артерій, що не викликає їх звуження.
Як же жорсткість артерій впливає на пульсовий тиск та відображення хвиль
Еластичність артерій відіграє ключову роль в енергетичній оптимізації роботи серцево-судинної системи. Частина енергії, яку серце передає крові в період систоли, спрямовується на розтягування артеріальних стінок, а в період діастоли стінки аорти стискуються та повертають енергію потоку, забезпечуючи нормальний кровообіг та захищаючи органи від ушкоджень. Однак з віком або за наявності артеріальної гіпертензії (АГ) стінки артерій стають жорсткішими, що призводить до підвищення тиску, необхідного для просування крові.
Це негативно позначається на кровообігу, посилюючи пульсацію крові та тиск у дрібних судинах, що призводить до пошкодження органів, що харчуються від цих судин.
У людей похилого віку пульсація артеріального тиску збільшена через явища відображення хвиль. Артеріальну систему можна уявити як в'язкоеластичну трубку з численними відгалуженнями і високим рівнем опору на кінцях, це викликає зворотні хвилі в результаті відбиття. Зі збільшенням жорсткості артерій як прямі, і відбиті хвилі передаються швидше. Саме томувідбита хвиля раніше досягає центральної аорти, підвищуючи тиск у пізню фазу систоли і збільшуючи центральний пульсовий тиск.
У здорових людей більша частина відбитої пульсуючої енергії повільно повертається до серця вздовж еластичних артерій, не накладаючись на первинну хвилю тиску. Це дозволяє центральному артеріальному тиску залишатися в межах норми.
У кого вищий ризик мати жорсткість судин?
Недавні дослідження розширили список основних факторів ризику жорсткості артерій.
До них належать:
- етнічність,
- підлога,
- вік,
- високий АТ,
- цукровий діабет,
- ожиріння,
- метаболічний синдром,
- дисліпідемія,
- вживання алкоголю,
- сприйнятий стрес,
- сімейний та персональний анамнез, генетика,
- паління та соціальна депривація, хронічні захворювання нирок,
- неадекватне харчування та надмірне споживання солі.
Як жорсткість судин впливає на серцево-судинні дії?
Жорсткість артерій та високий тиск передбачають ризик серцево-судинних захворювань та ниркових ускладнень у пацієнтів з артеріальною гіпертензією.
Результати досліджень продемонстрували, що жорсткість артерій пов'язана з підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця, інсульту. та інших захворювань. Цей ризик зберігається з віком, хоч і знижується у людей віком від 50 років.
Як виміряти жорсткість судин?
Для вимірювання жорсткості судин використовуютьметод, розрахунку швидкості поширення пульсової хвилі (ШППХ). Це нескладний і надійний спосіб, що не потребує хірургічного втручання. Найчастіше вимірюють швидкість пульсової хвилі між сонною і стегнової артеріями (каротидно-феморальна ШППХ), це важливо для оцінки стану аорти, так як аорта відіграє ключову роль у кровообігу.
Під час вимірювання визначають відстань (D), яку проходить пульсова хвиля, та час (Δt), за який вона цю відстань долає. Формула для розрахунку: УРПВ / ШППХ = D / Δt.
Дослідження показали, що вік та АТ є основними факторами, що визначають ШППХ, і що у певному віці ШППХ вище у осіб з АГ.
Є дві основні причини для вимірювання жорсткості артерій:
- Прогноз хвороб серця: Жорсткість судин допомагає передбачити ризик серцево-судинних захворювань, таких як інфаркти та інсульти.
- Профілактика старіння: Жорсткість судин показує, як швидко старіють судини. Вимірювання жорсткості допомагає зрозуміти це та вжити заходів для їх захисту.
Вимірювання жорсткості судин допомагає лікарям краще оцінити ризик серцево-судинних ускладнень у літніх пацієнтів та підібрати найбільш ефективне лікування.
Докладніше тут