Основні недоліки вимірювання артеріального тиску механічним тонометром пов'язані з кількома факторами. По-перше, точність вимірювань залежить від індивідуальних особливостей людини, яка проводить процедуру. Для цього необхідний хороший зір, слух і координація рухів "руки – зір – слух". Люди з порушеннями зору, слуху або моторики можуть стикатися з труднощами при використанні механічного тонометра.
Механічний тонометр також чутливий до зовнішніх умов, таких як шуми в приміщенні. Зовнішні звуки можуть заважати правильно почути серцеві тони через фонендоскоп, що впливає на точність вимірювання. Точність залежить і від правильного розташування головки фонендоскопа відносно артерії. Неправильне положення може призвести до викривлення результатів.
Крім того, механічний тонометр вимагає безпосереднього контакту манжети і головки фонендоскопа з шкірою пацієнта, що може викликати дискомфорт і підвищувати ризик інфекцій при недостатній гігієні.
Ще одним значним недоліком є технічна складність використання приладу. Неправильне поводження з ним може призвести до помилкових показників артеріального тиску. Для точного вимірювання необхідне спеціальне навчання, без якого великий ризик неправильного проведення процедури та інтерпретації результатів.